o naborze przedstawicieli organizacji pozarządowych oraz podmiotów prowadzących działalność pożytku publicznego na kandydatów do komisji konkursowej opiniującej oferty w otwartym konkursie ofert na realizację zadań publicznych w obszarze wspierania i upowszechniania kultury fizycznej, w tym współzawodnictwa sportowego, na wspieranie zadań z zakresu działalności na rzecz osób w wieku emerytalnym, ponadto na działalność w zakresie kultury oraz działalność na rzecz mniejszości narodowych i etnicznych oraz języka regionalnego Kandydaci zgłaszani do udziału w pracach komisji konkursowej muszą spełniać następujące kryteria: 1)      są obywatelami RP i korzystają z pełni praw publicznych, 2)      nie reprezentują organizacji pozarządowych lub podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, biorących udział w otwartym konkursie ofert na realizację zadań publicznych w 2014 r., 3)      wyrażają zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z poź. zm.).   Zasady działania oraz tryb powoływania komisji konkursowej określone zostały w Uchwale Nr XXXIV/224/2013 Rady Gminy Nowa Karczma z dnia 23 października 2013r. w sprawie przyjęcia „Programu współpracy Gminy Nowa Karczma z organizacjami pozarządowymi na rok 2014”  

DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA CZŁONKA KOMISJI
Imię i nazwisko kandydata
Dane kontaktowe kandydata (adres do korespondencji, tel. kontaktowy, e-mail)
Funkcja pełniona w organizacji pozarządowej/podmiocie
Nazwa organizacji pozarządowej/podmiotu (proszę podać pełną nazwę organizacji pozarządowej/podmiotu oraz numer KRS lub właściwego rejestru, ewidencji potwierdzający status prawny)

Potwierdzam prawdziwość podanych wyżej danych własnoręcznym podpisem.

Pieczątka organizacji oraz podpis osoby upoważnionej do reprezentowania organizacji pozarządowej/podmiotu, z ramienia którego występuje kandydat